Strength and endurance training in cytokine and body composition of people with hiv/aids / Entrenamiento de fuerza y resistencia en citoquinas y composición corporal de personas con vih/sida / Treinamento de força e resistência em citocinas e composição corporal de pessoas com hiv/aids

ABSTRACT Introduction: HIV/AIDS is considered one of the great cases of public health, but it is seen that patients who use antiretroviral therapy (ART) and practice strength training promote a promotion of their health. Objectives: Assess the impact of strength and resistance training on cytokines and body composition in people living with HIV/AIDS. Methods: Randomized clinical trial, the sample consisted of 12 patients, 7 from the Strength Group (GF) and 5 from Group 2, Muscular Resistance (MGR). We compared the levels of IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 and TNF-α cytokines and body composition in the first and last sessions. The patients completed 36 strength and resistance training sessions over 12 weeks. Results: After 36 sessions of GRM resistance training, there was a significant increase from 4,734 pg/mL to 5,050 pg/mL of IL-10 (p=0.002). Regarding the GFR, no significant results were found. For body composition, there were significant differences in GFR due to the increase in lean mass of the arms from 6,441g to 7,014g (p=0.04), legs from 16,379g to 17,281g (p=0.02) and whole body of 45,640g to 47,343g (p=0.01). In G2 there was a significant decrease in the percentage of fat in the arms from 23,160% to 20,750% (p = 0.04). To assess quality of life, the WHOQOL-HIV-Bref questionnaire was used, where significant improvement was found in all domains, except for the level of independence domain. Conclusion: We conclude that muscular resistance training is effective in increasing IL-10 and decreasing the percentage of fat in the arms, whereas strength training increases lean mass in arms, legs, and the whole body. Level of Evidence I; Randomized Clinical Trial.

RESUMEN Introducción: El VIH/SIDA es considerado uno de los grandes casos de salud pública, sin embargo, está comprobado que pacientes que hacen uso de la terapia antirretroviral (TARV) y practican entrenamiento de fuerza provoca una promoción de su salud. Objetivos: Evaluar el impacto del entrenamiento de fuerza en la resistencia a las citoquinas y en la composición corporal de las personas que viven con VIH/SIDA. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, la muestra estuvo compuesta por 12 pacientes, siete del Grupo de Fuerza (TFG) y cinco del Grupo de Resistencia Muscular (GRM). Se compararon los niveles de las citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 y TNF-α y la composición corporal en la primera y la última sesión. Los pacientes completaron 36 sesiones de entrenamiento de fuerza y resistencia durante 12 semanas. Resultados: Tras 36 sesiones de entrenamiento de resistencia GRM, se produjo un aumento significativo de 4.734 pg/mL a 5.050 pg/mL de IL-10 (p=0,002). En cuanto a la TFG, no se encontraron resultados significativos. En cuanto a la composición corporal, hubo diferencias significativas en la TFG debido al aumento de la masa magra en brazos de 6.441g a 7.014g (p=0,04), piernas de 16.379g a 17.281g (p=0,02) y cuerpo entero de 45.640g a 47.343g (p=0,01). En el GRM hubo una disminución significativa del porcentaje de grasa en los brazos de 23.160% a 20.750% (p = 0,04). Para la evaluación de la calidad de vida se utilizó el cuestionario WHOQOL-HIV-Bref, donde se encontró una mejoría significativa en todos los dominios, excepto en el dominio nivel de independencia. Conclusión: Concluimos que el entrenamiento de resistencia muscular es eficaz para aumentar la IL-10 y disminuir el porcentaje de grasa en los brazos, mientras que el entrenamiento de fuerza aumenta la masa magra total. Nivel de Evidencia I; Ensayo clínico aleatorizado.

RESUMO Introdução: O HIV/AIDS é considerado um dos grandes casos de saúde pública, porém verifica-se que pacientes que fazem uso de terapia antirretroviral (TARV) e praticam treinamento de força provocam uma promoção de sua saúde. Objetivos: Avaliar o impacto do treinamento de força sobre a resistência nas citocinas e a composição corporal de pessoas vivendo com HIV/AIDS. Métodos: Ensaio clínico randomizado, a amostra foi composta por 12 pacientes, sendo sete do Grupo Força (TFG) e cinco do Grupo Resistência Muscular (GRM). Comparou-se os níveis das citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10 e TNF-α e a composição corporal na primeira e na última sessão. Os pacientes completaram 36 sessões de treinamento de força e resistência ao longo de 12 semanas. Resultados: Após 36 sessões de treinamento resistido GRM, houve um aumento significativo de 4.734 pg/mL para 5.050 pg/mL de IL-10 (p=0,002). Em relação à TFG, não foram encontrados resultados significativos. Para composição corporal, houve diferenças significativas na TFG devido ao aumento da massa magra dos braços de 6.441g para 7.014g (p=0,04), pernas de 16.379g para 17.281g (p=0,02) e corpo inteiro de 45.640g para 47.343g (p=0,01). No GRM houve diminuição significativa do percentual de gordura nos braços de 23.160% para 20.750% (p = 0,04). Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado o questionário WHOQOL-HIV-Bref, onde foi encontrada uma melhora significativa em todos os domínios, exceto no domínio nível de independência. Conclusão: Conclui-se que o treinamento de resistência muscular é eficaz em aumentar a IL-10 e diminuir o percentual de gordura nos braços, enquanto o treinamento de força aumenta a massa magra geral. Nível de Evidência I; Ensaio Clínico Randomizado.

Effect of walking with blood flow restriction in elderly women with osteoporosis/osteopenia / Efeito da caminhada com restrição do fluxo sanguíneo em idosas com osteoporose/osteopenia

Abstract Introduction The preservation of bone mass in elderly women is associated with better levels of practice of systematic physical exercises. Aerobic training combined with blood flow restriction seems to be a new alternative that determines this process, but knowledge gaps are still observed when referring to exercise associated with blood flow restriction (BFR) and adaptations on bone variables. Objective To analyze the chronic effects of aerobic training with and without BFR on bone mineral density and bone biomarker osteocalcin concentrations in older women. Methods Thirty women were randomized into the following groups: walking on a treadmill at low intensity with BFR; moderate treadmill walking with no BFR; only BFR (no exercise) for 20 minutes, twice a week, for 24 weeks. Bone mineral density was measured before and 24 weeks after intervention. Blood serum osteocalcin concentrations were measured before, 12 and 24 weeks after intervention. Results There were no differences between groups in bone mineral density (femoral neck, p = 0.31; total femur, p = 0.17; lumbar spin, p = 0.06) and osteocalcine (W(2) = 0.27; p = 0.87) ouctomes after 24 weeks of intervention. Conclusion There was no difference between walking training, blood flow restriction only, or walking+blood flow restriction on bone mineral density and osteocalcin concentrations after 24-weeks of intervention in older women with osteopenia/osteoporosis.

Resumo Introdução A preservação da massa óssea em mulheres idosas está associada a melhores níveis de prática de exercícios físicos sistemáticos. O treinamento aeróbico combinado com restrição de fluxo sanguíneo (RFS) parece ser uma nova alternativa que determina esse processo, mas ainda são observadas lacunas de conhecimento quando se refere ao exercício associado à RFS e adaptações nas variáveis ósseas. Objetivo Analisar os efeitos crônicos do treinamento aeróbico com e sem RFS na densidade mineral óssea e nas concentrações do biomarcador ósseo osteocalcina em mulheres idosas. Métodos Trinta mulheres foram randomizadas nos seguintes grupos: caminhada em esteira de baixa intensidade com RFS; caminhada moderada em esteira sem RFS; apenas RFS (sem exercícios) por 20 minutos, duas vezes por semana, durante 24 semanas. A densidade mineral óssea foi medida antes e 24 semanas após a intervenção. As concentrações séricas de osteocalcina no sangue foram medidas antes, 12 e 24 semanas após a intervenção. Resultados Não houve diferenças entre os grupos na densidade mineral óssea (colo do fêmur, p = 0,31; fêmur total, p = 0,17; giro lombar, p = 0,06) e osteocalcina (W(2) = 0,27; p = 0,87) após 24 semanas de intervenção. Conclusão Não houve diferença entre treinamento de caminhada, apenas restrição de fluxo sanguíneo ou caminhada + restrição de fluxo sanguíneo na densidade mineral óssea e nas concentrações de osteocalcina após 24 semanas de intervenção em mulheres idosas com osteopenia/osteoporose.

Skin temperature of middle distance runners after a maximum effort test

The purposeof this study was to analyze skin temperature(Tsk)responses after a short-term maximum effort test in middle-distance runners.Aquasi-experimental study was conducted with ten men (age 23.5±5.10 years)who trained 5 days per week, 2 to 3 hours per day,and were submitted to thermographic evaluationbefore and after Cooper's 12-minute run test (CRT). The mean temperature of the anterior-superior,posterior-superior,anterior-inferior,and posterior-inferiorregionswas compared between the sides(i.e., left and right)before and after CRT.The paired t-testshowed asignificantdecrease in Tskafter CRT in thefollowingregions:right pectoralis major (-3.4%), left pectoralis major (-3.4%),and abdomen (-5%) in the anterior-superior view (p<0.01); and in the upper right trunk (-1.9%),upper lefttrunk(-1.9%) and lower back (-2.9%) in the posterior-superior view (p<0.05). In the lower limbs,asignificantincreaseintemperature of the left knee (1.6%),and right (3.6%) and left ankles (2.9%) in the anteriorview (p<0.05),as well as in theright (4.3%) and left ankles (3.7%) in the posteriorview (p<0.05)wereobserved. There was no difference in temperature between the right and left sides. In conclusion, the Tskchange of middle-distance runners wassymmetricalbetween sides,decreasing in upper limbs and trunk and increasing in lower limbs after a short-term maximum effort test.

Military Special Operations and Traffic Police Officers Have Similar Lifestyles Unrelated to Physical Fitness / Policiais Militares de Operações Especiais e de Trânsito Apresentam Estilos de Vida Similares não Relacionados à Aptidão Física

O estilo de vida (EV) pode estar relacionado às atividades ocupacionais, contudo, pouco se sabe sobre o EV de policiais brasileiros com diferentes demandas de trabalho. Portanto, analisou-se o EV e sua relação com a aptidão física relacionada à saúde (AFRS) de policiais do Batalhão de Operações Especiais (BOPE) e do Batalhão de Polícia de Trânsito (BPTRAN) de Patos-PB, Brasil. Foram analisados 44 militares da ativa, divididos por atividade ocupacional: BOPE (n=23) e BPTRAN (n=21). O EV foi analisado pela escala do Perfil de Estilo de Vida Individual (PEVI) e a AFRS por uma bateria de testes: medidas antropométricas, sentar-e-alcançar, abdominal de 1 min, flexão de cotovelos e vai-e-vem de 20m. Foram utilizados os testes U de Mann-Whitney, Qui-quadrado e correlação parcial (controlada por idade e escolaridade). Os componentes do EV foram similares entre os grupos (P>0,05). Não foram observadas associações significantes entre os perfis negativo e positivo dos componentes do EV com os grupos (P>0,05). O PEVI apresentou fraca correlação parcial com a AFRS em geral ou por atividade ocupacional (−0,310

Lifestyle can be related to occupational activity; however, little is known about lifestyle of Brazilian police officers with different work demands. Thus, lifestyle and its relation to health-related physical fitness (HRPF) of police officers of the Special Operations Battalion (SOB) and Traffic Police Battalion (TPB) from Patos-PB, Brazil were analyzed. Forty-four active military personnel men were analyzed by occupational activity: SOB (n=23) and TPB (n=21). Lifestyle was analyzed by the Individual Lifestyle Profile (ILP) scale and HRPF by a battery of tests: anthropometric measurements, sit-and-reach test, 1-min curl-up test, elbow flexion and 20-m shuttle run test. Mann-Whitney U test, Chi-square and partial correlation (controlled by age and schooling) were used. Lifestyle components were similar between the groups (p>0.05). There were no significant associations between the negative and positive profiles of lifestyle components with the groups (P>0.05). ILP showed a weak correlation with HRPF in general or by occupational activity (−0.310

Walking with blood flow restriction improves the dynamic strength of women with osteoporosis / Caminhada com restrição de fluxo sanguíneo melhora a força dinâmica de mulheres com osteoporose / Caminata con restricción de flujo sanguíneo mejora la fuerza dinámica de mujeres con osteoporosis

ABSTRACT Introduction: Improving strength levels is important to women with osteoporosis. Resistance and aerobic exercise are effective means of reaching this goal; however, the use of low-load exercises with blood flow restriction is an alternative to traditional methods of exercise to achieve the same strength gains in this population. Objective: To analyze the chronic effects of aerobic and resistance training combined with blood flow restriction on the maximal dynamic strength (MDS) of women with osteoporosis. Methods: Twenty women (61.40±4.63 years of age, 61.82±12.54 kg, 1.51±0.05 m, 27.16±5.55 kg/m²) were randomly assigned to four groups: 1 - high-intensity resistance training (HI); 2 - low-intensity resistance training with blood flow restriction (LI-BFR); 3 - aerobic training with blood flow restriction (ABFR); and 4 - control group (CG). Unilateral knee extension MDS was assessed using the one-repetition maximum (1RM) strength test before and after the 6th and 12th weeks of intervention. The data were analyzed using repeated measures analysis of variance (ANOVA) with a Bonferroni post-hoc test performed using SPSS (version 21.0), considering a significance level of P<0.05 for all tests. Results: Baseline comparisons showed that HI and CG had lower strength levels than LI-BFR and ABFR groups (P<0.05). The ABFR group exhibited a significant increase in MDS between the 1st and the 6th week (9%, P=0.001) and between the 1st and the 12th week (21.6%, P=0.008). The LI-BFR group exhibited increased MDS between the 1st and the 6th week (10.1%, P=0.001), between the 1st and the 12th week (24.2%, P=0.003) and between the 6th and 12th week (12.8%, P=0.030). The HI group exhibited a significant difference between the 1st and the 6th week (38.7%, P<0.001), between the 1st and the 12th week (62%, P<0.001) and between the 6th and 12th weeks (17.4%, P=0.020), whereas the CG had no significant differences between the timepoints (P>0.05). Conclusions: ABFR and LI-BFR effectively increased the MDS of women with osteoporosis.

RESUMO Introdução: Melhorar os níveis de força é importante para as mulheres com osteoporose. Os exercícios de força e aeróbicos são eficazes para atingir esse objetivo; no entanto, o uso de exercícios de baixa carga com restrição do fluxo sanguíneo é uma alternativa aos métodos tradicionais de exercício para atingir os mesmos ganhos de força nessa população. Objetivo: Analisar o efeito crônico do treinamento aeróbico e de força combinado com a restrição de fluxo sanguíneo sobre a força dinâmica máxima (FDM) de mulheres com osteoporose. Métodos: Vinte mulheres (61,40 ± 4,63 anos; 61,82 ± 12,54 kg; 1,51 ± 0,05 m; 27,16 ± 5,55 kg/m²) foram randomizadas em quatro grupos: 1 - treinamento de força de alta intensidade (AI); 2 - treinamento de força de baixa intensidade com restrição de fluxo sanguíneo (BIRFS); 3 - treinamento aeróbico com restrição de fluxo sanguíneo (ARFS) e 4 - controle (GC). A avaliação da força dinâmica máxima (FDM) da extensão unilateral do joelho foi realizada pelo teste de 1RM antes e depois da 6ª e 12ª semanas de intervenção. Para a análise dos dados realizou-se o teste ANOVA de medidas repetidas com teste de Bonferroni post-hoc no software SPSS (versão 21.0), considerando um nível de significância de P < 0,05 em todas as análises. Resultados: As comparações antes da intervenção mostraram que os grupos AI e GC tinham menores níveis de força que os grupos ARFS e BIRFS (P < 0,05). O grupo ARFS apresentou aumento significativo na FDM entre a 1ª e a 6ª (9%; P = 0,001) e entre a 1ª e a 12ª semana (21,6%; P = 0,008). O grupo BIRFS teve aumento da FDM entre a 1ª e a 6ª (10,1%; P = 0,001), entre a 1ª e a 12ª semana (24,2%; P = 0,003) e entre a 6ª e 12ª semana (12,8%; P = 0,030). O grupo AI teve diferença significativa entre a 1ª e a 6ª semana (38,7%; P < 0,001), entre a 1ª e a 12ª semana (62%; P < 0,001) e entre a 6ª e a 12ª semana (17,4%; P = 0,020), enquanto o GC não apresentou diferença entre os pontos do tempo (P > 0,05). Conclusões: ARFS e BIRFS aumentaram efetivamente a FDM em mulheres com osteoporose.

RESUMEN Introducción: Mejorar los niveles de fuerza es importante para las mujeres con osteoporosis. Los ejercicios de fuerza y aeróbicos son eficaces para alcanzar ese objetivo; sin embargo, el uso de ejercicios de baja carga con restricción del flujo sanguíneo es una alternativa a los métodos tradicionales de ejercicio para alcanzar los mismos aumentos de fuerza en esa población. Objetivo: Analizar el efecto crónico del entrenamiento aeróbico y de fuerza combinado con la restricción de flujo sanguíneo sobre la fuerza dinámica máxima (FDM) de mujeres con osteoporosis. Métodos: Veinte mujeres (61,40 ± 4,63 años; 61,82 ± 12,54 kg, 1,51 ± 0,05 m; 27,16 ± 5,55 kg / m²) fueron aleatorizadas en cuatro grupos: 1 - entrenamiento de fuerza de alta intensidad (AI); 2 - entrenamiento de fuerza de baja intensidad con restricción del flujo sanguíneo (BIRFS); 3 - entrenamiento aeróbico con restricción del flujo sanguíneo (ARFS) y 4 - Control (GC). La evaluación de la fuerza dinámica máxima (FDM) de extensión unilateral de la rodilla se realizó mediante la prueba de 1RM antes y después de la 6ª y 12ª semana de intervención. Para el análisis de los datos se realizó la prueba ANOVA de medidas repetidas con prueba de Bonferroni post hoc en el software SPSS (versión 21.0), considerando un nivel de significación de P < 0,05 en todos los análisis. Resultados: Las comparaciones antes de la intervención mostraron que los grupos AI y GC tenían menores valores de fuerza que ARFS y BIRFS (P < 0,05). El grupo ARFS presentó un aumento significativo de la FDM entre las semanas 1 y 6 (9%; P = 0,001) y entre las semanas 1 y 12 (21,6%; p = 0,008). El BIRFS tuvo un aumento de la FDM entre las semanas 1 y 6 (10,1%; p = 0,001), entre las semanas 1 y 12 (24,2%; p = 0,003) y las semanas 6 y 12 (12,8%; P = 0,030). El grupo AI tuvo una diferencia significativa entre las semanas 1 y 6 (38,7%; P < 0,001), entre las semanas 1 y 12 (62%, P < 0,001) y entre las semanas 6 y 12 (17,4%; p = 0,020), mientras que el GC no presentó diferencia entre los puntos del tiempo (P > 0,05). Conclusiones: ARFS y BIRFS aumentaron efectivamente la FDM en mujeres con osteoporosis.

Intra-rater and Inter-instrument Reliability on Range of Movement of Active Knee Extension

Abstract: The objective of the present study was to evaluate the reliability of intra-rater and inter-instrument measures during two flexibility programs. Fifty-three active and healthy males, aged between 18 and 28 years old, were randomly included in three groups: control (Cg, n = 18), static stretching (SSg, n = 17), and dynamic stretching (DSg, n = 18). All participants underwent measurements of their active range of knee extension using manual goniometry and computerized photogrammetry, measured in four separated assessments and analyzed using the SPSS, with ((5%. Both methodologies presented very strongintra-raterreliability (ICC: 0.91(0.99; P<0.001) at all four assessments in all the groups, and the instruments showed weak (r: 0.31-0.6) to strong(r: 0.61-0.9) correlation, in the Cg (P<0.05) and strong (r: 0.61-0.9) in the SSg and DSg (P<0.01), although without differences between groups, indicating that the measures are equally reliable, regardless of interventions.(AU)

A natação aumenta a amplitude de movimento e a força dos músculos rotadores mediais do ombro sem alterar o espaço subacromial / Swimming increases range of motion and strength of the medial rotator muscles of the shoulder without altering the subacromial space

Introdução: Na natação, de modo geral, as estruturas que compõem o ombro são afetadas pelo gestual esportivo, porém, não se pode afirmar que isso promove o impingement. Objetivo: Avaliar o efeito da natação sobre o espaço subacromial, a amplitude de movimento e a força de rotação medial e lateral dos ombros de nadadores. Métodos: Foram analisados 52 sujeitos de ambos os gêneros, entre 12 e 17 anos e divididos em 2 grupos pareados: 1) grupo experimental: 26 nadadores (14 homens e 12 mulheres) e grupo controle: 26 sujeitos ativos não nadadores (13 homens e 13 mulheres). Resultados: Os dados foram analisados no SPSS (20.0) pelos testes t Student (independente) e Mann-Whitney, considerando-se α ≤ 0,05. A força de rotação medial foi 57 e 54% maior que a força de rotação lateral no grupo experimental (P<0,01), e 32 e 25% no grupo controle (P<0,01) para o membro dominante e membro não dominante, respectivamente. A razão força de rotação medial/força de rotação lateral e a amplitude de movimento foram maiores no grupo experimental (P<0,02 e P<0,01, respectivamente) quando comparada ao grupo controle. Conclusão: Os nadadores apresentaram maior amplitude de movimento, força de rotação medial e razão força de rotação medial/força de rotação lateral comparados ao grupo controle, sem alterar o espaço subacromial, comparado a valores normativos.(AU)

Introduction: In swimming, in general, the structures that make up the shoulder are affected by the sportive gesture, however, it cannot be said that this promotes the impingement. Objective: To evaluate the swimming effect on the subacromial space, range of motion and medial and lateral rotation force shoulders of swimmers. Methods: Fifty-two subjects of both genders were analyzed between 12 and 17 years and divided into two matched groups: 1) experimental group: 26 swimmers (14 men and 12 women) and control group: 26 active subjects not swimmers (13 men and 13 women). Results: The results were analyzed using SPSS (20.0) by Student t (independent) and Mann-Whitney tests, considering α ≤ 0.05. The medial rotation force was 57 and 54% greater than the lateral rotation force in the experimental group (P<0.01), and 32 e 25% in the control group (P<0.01) for the dominant limb and non-dominant limb, respectively. The ratio medial rotation force/lateral rotation force and range of motion performed higher in the experimental group (P<0.02 and P<0.01, respectively) compared to the control. Conclusion: The swimmers had greater range of motion, medial rotation force and medial rotation force / ateral rotation force ratio compared to control without changing the subacromial space compared to normative values.(AU)

Efeitos da fisioterapia na força, atividade mioelétrica e dor, em lombálgicos crônicos / Effects of physical therapy in strength, myoelectric activity and pain, in chronic low back pain

Introdução: A dor lombar promove hipotrofia, alterações do controle motor e instabilidade lombar, necessitando de adequado tratamento. Objetivo: Analisar o efeito do tratamento fisioterapêutico na força de extensão do tronco, na atividade elétrica dos músculos transverso abdominal (TrA) e multífido lombar (ML) e na dor em lombálgicos crônicos. Métodos: Foram avaliados 19 voluntários pré e póstratamento fisioterapêutico quanto a força de extensão do tronco, atividade mioelétrica (TrA e ML), e dor. Resultados: Não houve alteração na força de extensão do tronco (p=0,064); a atividade eletromiográfica apresentou diferença no ML, dos lados direito (p<0,01) e esquerdo (p<0,05) durante o repouso na comparação pré e pós, e no TrA (p<0,05) no repouso, pré tratamento; a dor apresentou diminuição significativa pós-tratamento (p<0,001). Conclusão: O tratamento fisioterapêutico aplicado não alterou a força e teve pouco efeito na atividade mioelétrica do ML e TrA, no entanto, reduziu drasticamente o quadro álgico.

Introduction: Low back pain leads to hypotrophy, changes in motor control and lumbar instability, requiring appropriate treatment. Objective: To analyze the effect of physiotherapy on the strength of upper body extension, electric activity of the TrA and ML muscles and pain in patients with chronic low back pain. Methods: Nineteen volunteers were pre and post physical therapy evaluated in the upper body extension strength, electric activity (TrA and ML) and pain.Results: There was no change in upper body extension strength (p=0.064); the was difference in ML electromyographic activity, on the right side (p<0.01) and left (p<0.05) at rest in pre and post comparison and in TrA (p<0,05) at rest pre treatment; pain post treatment showed significant reduction (p<0,001). Conclusion: The physical therapy treatment applied did not change the strength and had little effect on myoeletric activity of the ML and TrA, however, drastically reduced the painful condition.

The influence of the external ankle support on the dynamic balance in volleyball athletes / A influência do suporte externo de tornozelo na dinâmica do equilíbrio em atletas de voleibol / A influencia do suporte externo de tobillo na dinámica do equilibrio en atletas de voleibol

The purpose of this study was to assess the effect of ankle external supports on proprioception and dynamic balance in volleyball players. Seventeen female volleyball players (18.94±2.49 years; 65.45±9.49 kg; 1.71±0.05 m; BMI=22.0±2.67 kg/m²) took part in this study. The dynamic balance was assessed through the Star Excursion Balance Test (SEBT). Comparisons between stabilization (no stabilizer/NS, orthosis/ORT and functional bandaging/FB) modes and the SEBT grid lines and inter-limb were carried out. The SEBT assessment showed a significant difference between the groups NS x ORT and NS x FB (p < .01), and between the lines (p< .01). Significant line/limb interaction in DL and NDL (p< .01) was detected. The external supports tested herein showed similar effects on balance, restricting lower limb's reach in the SEBT execution in some of tested directions.

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito de suportes externos de tornozelo na propriocepção e equilíbrio dinâmico em atletas de voleibol. Dezessete atletas de voleibol (18,94±2,49 anos; 65,45±9,49 kg; 1,71±0,05 m; IMC=22,0±2,67 kg/m²) foram analisadas. O equilíbrio dinâmico foi avaliado por meio do Star Excursion Balance Test(SEBT). Comparações foram realizadas entre os modos de estabilização (Sem Estabilizador/SE, Órtese/ORT e Bandagem Funcional/BF) e as linhas da grade do SEBT e comparação inter-membros. A avaliação do SEBT mostrou diferença significativa entre os grupos (p < 0,01), SE x ORT e SE x BF e entre as linhas (p< 0,01), além de interação linha/membro, no MD e MND (p < 0,01). Os suportes externos testados (ORT e BF) se comportaram de forma semelhante, restringindo o alcance do membro inferior na execução do SEBT em algumas das direções testadas.

El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de los apoyos externos de tobillo en la propiocepción y el equilibrio dinámico en atletas de voleibol. Diecisiete jugadores de voleibol (18,94±2,49 años; 65,45±9,49 kg, 1,71±0,05 m, IMC=22,0±2,67 kg/m²). El equilibrio dinámico fue evaluado por el Star Excursion Balance Test(SEBT). Comparación de los modos de estabilización (Si Estabilizador/SE, Ortesis/ORT y Vendaje Funcional/VF) y las líneas de cuadrícula SEBT, y inter-miembros se fuera realizado. Evaluación del SEBT mostró una diferencia significativa entre los grupos (p< 0,01), SE x ORT, SE x BF y entre líneas (p < 0,01), además de la interacción línea/miembro en el MD y MND (p < 0,01). Los medios de estabilización externa probados (ORT x BF) se comportaron de manera similar, lo que restringe el alcance de las extremidades inferiores en la ejecución del SEBT en algunas de las direcciones probadas.

Neural adaptations in isometric contractions with EMG and force biofeedback

This study aimed to evaluate the quadriceps femoris neural adaptations during isometric contractions using force and electromyogram (EMG) signals as visual biofeedback. Forty-two participants were randomly assigned to three groups: EMG group, tested with EMG biofeedback; Force group, tested with force biofeedback; and Control group, tested without biofeedback. Evaluations were performed pre (baseline) and post-tests to determine the maximum force and EMG amplitude during maximal voluntary isometric contraction (MVIC). The tests consisted of series of MVICs in which the participants were encouraged to surpass the force or EMG thresholds determined at baseline. The vastus lateralis EMG amplitude and knee extensor force increased significantly in all groups when compared the baseline and post-test evaluations values ​​(p < .05). EMG percentage gain was significantly different between Force and Control groups (p < .01), while force percentage gain was not different between groups. Force biofeedback was more effective in producing neural adaptations.

Este estudo avaliou as adaptações neurais do quadríceps durante contrações isométricas usando os sinais de força e eletromiografia (EMG) como biofeedback. Quarenta e dois sujeitos foram distribuídos em três grupos: EMG, testado com biofeedback da EMG; Força, testado com biofeedback de força; e Controle, testado sem biofeedback. As avaliações foram realizadas pré/pós-testes para determinar a máxima força e amplitude EMG durante contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM). Os testes consistiram em séries de CIVM onde os sujeitos foram encorajados a ultrapassar os limiares de força e EMG inicialmente determinados. A amplitude EMG do vasto lateral e a força extensora do joelho aumentaram significativamente em todos os grupos quando comparadas as avaliações pré e pós-testes (p < 0,05). A porcentagem de ganho EMG foi significativamente diferente entre os grupos Força e Controle (p < 0,01), enquanto que a porcentagem de ganho da força não foi diferente entre os grupos. O biofeedback de força foi mais efetivo em produzir adaptações neurais.

Este estudio evaluó las adaptaciones neurales de cuádriceps durante contracciones isométricas usando los signos de fuerza y ​​electromiografía (EMG) como biofeedback. Cuarenta y dos sujetos fueron divididos en tres grupos: EMG, probado con biofeedback EMG; Fuerza, probado con biofeedback de fuerza; y control, probado sin biofeedback. Las avaluaciones se realizaron pre/post pruebas para determinar la máxima fuerza y amplitud EMG durante contracciones isométricas voluntarias máximas (CIVM). Las pruebas consistieron en series de CIVM en que los sujetos fueron encorajados a cruzar el umbral de fuerza y EMG ​​ inicialmente determinados. La amplitud EMG del vasto lateral y fuerza de los extensores de la rodilla aumentó significativamente en todos los grupos al comparar las avaluaciones pre y post pruebas (p < 0,05). El porcentaje de ganancia EMG fue significativamente diferente entre los grupos Fuerza y ​​control (p < 0,01), mientras que el porcentaje de aumento de la fuerza no fue diferente entre los grupos. Biofeedback de fuerza fue más eficaz en producir adaptaciones neurales.

Alterações termográficas na lombalgia crônica sob tratamento fisioterapêutico: ensaio clínico controlado e randomizado / Thermographic changes in chronic low back pain under physiotherapeutic treatment: controlled and randomized clinical trial

Objetivo: Analisar as alterações termográficas em pacientes com lombalgia crônica sob diferentes intervenções fisioterapêuticas. Método: Selecionaram-se 33 indivíduos com lombalgia crônica que foram aleatorizados em quatro grupos: terapia manual (gTM; n=10); estabilização segmentar lombar (gESL; n=7); terapia combinada ­ TM + ESL (gTC; n=7); e orientações posturais/controle (gOP; n=9). Todos realizaram dez sessões fisioterapêuticas e avaliados, pré- e pós-tratamento, quanto à temperatura cutânea (termografia infravermelha) e dor (Escala Visual Analógica ­ EVA) na região lombar. Utilizou-se Anova (4x3x2) para comparar quatro grupos, três áreas (ALE, AC e ALD) e duas avaliações (pré- e pós- tratamento), para temperatura cutânea; e Anova (4x2) entre os quatro grupos, pré- e pós-tratamento, para a EVA, considerando α≤5%. Resultados: Não houve diferença significativa na temperatura da região lombar, comparando-se pré- e pós-tratamento; contudo, a EVA mostrou redução significativa para os grupos (P≤0,01). Conclusão: Apesar dos tratamentos não terem minimizado a temperatura na região lombar, diminuíram, drasticamente, o nível de dor nos grupos.

Objective: To analyze the thermographic changes in patients with chronic low back pain under different physical therapy interventions. Method: Thirty three chronic low back pain individuals were randomized into four groups: manual therapy (MTg; n=10), lumbar stabilization (LSg; n=7); combined therapy ­ MT + LS (CTg; n=7) and postural orientation/control (PGg; n=9). All individuals underwent ten physiotherapy sessions and evaluated pre- and post-treatment as skin temperature (infrared thermography), and pain in the lower back (Visual Analogue Scale ­ VAS). Anova (4x3x2) comparing four groups, three areas (LLA, CA and RLA) and two evaluations (pre- and post-treatment) for skin temperature; and Anova (4x2) between the four groups, pre- and post-treatment, were used for VAS, considering α ≤5%. Results: There was no significant difference in lower back temperature, comparing pre- and post-treatment; however, the VAS showed a significant reduction for all groups (P≤0.01). Conclusion: Although the treatments have not minimized the temperature in the lumbar region, they were able to decrease dramatically the level of pain, in all groups.

Reliability of the intra and inter-test measures with universal goniometer and podalic arthrometer of the active range of ankle inversion and eversion / Fiabilidad de las medidas inter y intra-ensayo con goniómetro universal y artrómetro podálico de la amplitud activa de inversión y eversión del tobillo / Fidedignidade das medidas inter e intratestes com goniômetro universal e artrômetro podálico da amplitude ativa de eversão e inversão do tornozelo

The objective this study was to evaluate intra and inter-rater and inter-instruments reliability of ankle inversion and eversion active range of motion. The study included 100 healthy individuals (71 women and 29 men; ages: 21.32±2.83 years old; body mass: 60.40±4.95 kg; height: 1.66±0.04 m; and body mass index: 21.89±2.83 kg/m2), who were submitted to measurement of ankle inversion and eversion using the universal goniometer and podalic arthrometer. We used the intra-class correlation coefficient (ICC) and Pearson's test, considering a 5% significance level. The results of this study demonstrated one very strong intra-rater ICC (0.91≥0.99; p<0.01) and a strong inter-rater (0.61≥0.9; p<0.01) in both the first and second measurements, especially when measured with the podalic arthrometer (ICC>0.8; universal goniometer: ICC<0.8). The inter-instruments correlation was proved as being regular and significant (0.31≥r≤0.6; p<0.01) for all evaluators and evaluations. Both tested instruments can be used in physical therapy practice for measurements of ankle inversion and eversion due to the high reliability presented, regardless of the evaluator's previous experience, especially the podalic arthrometer when compared to the universal goniometer, which is probably due to the lower influence that the appraiser has on the instrument during measurements.

El objetivo del estudio fue evaluar la fiabilidad de las medidas intra e inter-evaluadores e inter-instrumentos de la amplitud del movimiento activa de eversión e inversión del tobillo. Participaron de este estudio 100 sujetos sanos (71 mujeres y 29 hombres; edad: 21,32±2,83 años; masa corporal: 60,40±4,95 kg; estatura: 1,66±0,04 m e índice de masa corporal: 21,89±2,83 kg/m2), que fueron sometidos a la medición de inversión y eversión del tobillo con goniómetro universal y artrómetro podálico. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y la prueba de Pearson, teniendo en cuenta un nivel de significancia del 5%. Los resultados del estudio demostraron un CCI intra-evaluador muy fuerte (0,91≥0,99; p<0,01) y del inter-evaluador fuerte (0,61≥0,9; p<0,01), en la primera y en la segunda medición, especialmente cuando medidas con el artrómetro podálico (CCI>0,8; goniómetro universal: CCI<0,8). La correlación inter-instrumentos se mostró regular y significante (0,31≥r≤0,6; p≤0,01) para todos los evaluadores y evaluaciones. Los dos instrumentos probados pueden ser utilizados en las medidas de inversión y eversión del tobillo por su alta fiabilidad presentada, independientemente de la experiencia del evaluador. Sin embargo, las medidas del artrómetro podálico mostraron una mayor fiabilidad en comparación al goniómetro universal probablemente por la menor influencia que el evaluador ejerce sobre el instrumento durante la medición.

O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade das medidas intra- e interavaliadores e interinstrumentos da amplitude de movimento ativa de eversão e inversão do tornozelo. Participaram deste estudo 100 indivíduos saudáveis (71 mulheres e 29 homens; idade: 21,32±2,83 anos; massa corporal: 60,40±4,95 kg; estatura: 1,66±0,04 m; e índice de massa corporal de 21,89±2,83 kg/m2), os quais foram submetidos à mensuração de inversão e eversão do tornozelo com goniômetro universal e artrômetro podálico. Foram utilizados o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e o teste de Pearson, considerando-se um nível de significância de 5%. Os resultados deste estudo demonstraram um CCI intra-avaliador muito forte (0,91≥0,99; p<0,01) e interavaliador forte (0,61≥0,9; p<0,01), tanto na primeira quanto na segunda medida, especialmente quando mensuradas com o artrômetro podálico (CCI>0,8; goniômetro universal: CCI<0,8). A correlação interinstrumentos mostrou-se regular e significante (0,31≥r≤0,6; p<0,01) para todos os avaliadores e avaliações. Ambos os instrumentos testados podem ser utilizados na prática fisioterapêutica para as medidas de inversão e eversão do tornozelo pela alta confiabilidade apresentada, independentemente da experiência do avaliador, especialmente o artrômetro podálico comparado ao goniômetro universal, provavelmente, pela menor influência que o avaliador exerce sobre o instrumento durante a medida.

Effects of isokinetic eccentric training on knee extensor and flexor torque and on gait of individuals with long term ACL reconstruction: a controlled clinical trial / Efeitos do treinamento isocinético excêntrico de extensores de joelho e torque flexor na marcha de indivíduos com reconstrução do LCA: um ensaio clínico controlado / Efectos del entrenamiento excéntrico isocinético en extensor de la rodilla y el par flexor y sobre la marcha de las personas con reconstrucción ACL: un ensayo clínico controlado

This study investigated the effects of the isokinetic eccentric training (IET) on the knee extensor and flexor torque and kinematic gait parameters in individuals with ACL reconstruction. Sixteen men with ACL reconstructed (ACLr) whose torque and the gait were evaluated, before and after 12 weeks of IET, was compared to a control group (14 individuals). Student t, MANOVA and ANOVA tests were performed with 5% of significance. The training increased the isometric, concentric at 30 and 120º/s (p < .05) and eccentric at 30º/s (p < .01) extensor torque on the affected limb (AL), and eccentric at 30 and 120º/s (p < .01), on the non-affected limb (NAL). In the flexors, there was an increase on the torque: isometric, concentric at 30º/s and eccentric at 30 and 120º/s (p < .01) in AL and in eccentric at 30 (p < .05) and 120º/s (p < .01) in NAL. With respect to the angular and spatio-temporal variables gait, there was no difference between pre-and post-training in LCAr group. Compared to control group, the cycle time, in two members, was lower in LCAr group, and stride length and cadence were higher in the AL of the LCAr (p < .05). Moreover, the knee flexion-extension angles (minimum and maximum) remained lower in LCAr, pre- and post-training (p < .01). The torque gain associated with eccentric isokinetic training did not affect the kinematic parameters of gait in patients undergoing ACL reconstruction...

"Efeitos do treinamento isocinético excêntrico de extensores de joelho e torque flexor na marcha de indivíduos com reconstrução do LCA: Um ensaio clínico controlado." Este estudo investigou os efeitos do treinamento isocinético excêntrico (TIE) sobre o torque extensor e flexor do joelho e parâmetros cinemáticos da marcha de indivíduos com reconstrução do LCA. Dezesseis homens com LCA reconstruído (LCAr), foram avaliados quanto ao torque e marcha, antes e após 12 semanas de TIE e comparados com um grupo controle (14 indivíduos). Testes t Student, MANOVA e ANOVA foram realizados com 5% de significância. O treinamento aumentou o torque extensor isométrico, concêntrico a 30 e 120º/s (p < 0,05) e excêntrico a 30º/s (p < 0,01) no membro afetado (MA), e excêntrico a 30 e 120º/s (p < 0,01), no membro não afetado (MNA). Nos flexores, houve um aumento no torque: isométrico, concêntrico a 30º/s e excêntrico a 30 e 120º/s (p < 0,01) no MA, e excêntrico a 30 (p < 0,05) e 120º/s (p < 0,01) no MNA. Com relação às variáveis espaço-temporais e angulares da marcha, não houve diferença entre as avaliações pré e pós-treino no grupo LCAr. Comparado ao controle, a duração do ciclo, nos dois membros, foi menor no LCAr, e comprimento da passada e cadência foram maiores no MA do grupo LCAr (p < 0,05). Além disso, os ângulos (mínimo e máximo) de flexão-extensão do joelho permaneceram menores no LCAr, pré e pós-treino (p < 0,01). O ganho de torque associado ao treinamento isocinético excêntrico não modificou os parâmetros cinemáticos da marcha nos indivíduos submetidos à reconstrução do LCA...

"Efectos del entrenamiento excéntrico isocinético en extensor de la rodilla y el par flexor y sobre la marcha de las personas con reconstrucción ACL: Un ensayo clínico controlado." Este estudio investigó los efectos del entrenamiento isocinético excéntrico (EIE) en el torque del extensor y del flexor de la rodilla y parámetros cinemáticos de la marcha de personas con la reconstrucción del LCA. Dieciséis hombres con LCA reconstruido (LCAr), fueron evaluados para el par y la marcha antes y después de 12 semanas de EIE y se compararon con un grupo control (14 personas). Prueba t Student, ANOVA y MANOVA se realizaron con 5 % de significación. La formación aumentó extensor torque isométrico, concéntrico 30 y 120°/s (p < 0,05) y la excéntrica 30°/s (p < 0,01) en el miembro afectado (MA), y la excéntrica 30 y 120°/s (p < 0,01) en el miembro no afectado (MNA). Flexor, hubo un aumento en el par motor: isométrica , concéntrica 30°/s excéntrica 30 y 120°/s (p < 0,01) en MA, excéntrico y 30 (p < 0,05 ) y 120°/ s (p < 0,01) en el MNA. Con respecto a las variables angulares y espacio-temporal de andar, no hubo diferencia entre pre y post-entrenamiento en grupo LCAr. En comparación con el grupo control, el tiempo de ciclo, em los dos miembros, fue menor en LCAr, y la longitud del paso y cadencia fueron mayores en el LCAr del MA (p < 0,05). Por otra parte, los ángulos de flexión-extensión de la rodilla (mínimo y máximo) se mantuvieron bajos en LCAr, pre y post-entrenamiento (p < 0,01). El aumento del torque asociado con el entrenamiento isocinético excéntrico no afectó los parámetros cinemáticos de la marcha en las personas sometidas a la reconstrucción del LCA...

Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation and cryotherapy on pain threshold by induced pressure / Efectos de la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea y crioterapia en el umbral de dolor inducida por presión / Efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea e da crioterapia sobre o limiar de dor induzida por pressão

Studies have shown that cryotherapy, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and the association of them promotes analgesia, but the effectiveness of this association is unclear. The objective was to evaluate the effects of single and combined application of TENS and cryotherapy on pressure-induced pain threshold in healthy subjects. The sample consisted of 40 subjects, randomly assigned into four groups: (1) cryotherapy group - CG, (2) TENS group - GT; (3) cryotherapy + TENS group - GCT; (4) placebo group - GP. The pain threshold was determined by an algometer before (T1), immediately after (T2) and in the instants 10 (T3), 20 (T4) and 30 (T5) minutes after application of the analgesic techniques. TENS (100 Hz, 40 μs) and cryotherapy (cold compress) were applied for 20 minutes in the GC, GT and GTC, while in the GP was simulated electrical stimulation for the same period of time. Repeated measures ANOVA and Bonferroni post hoc test were employed, considering a significance level of 5%. All experimental groups showed an increase in pain threshold when compared to GP: GC (p<0.001), GT (p<0.009) and GCT (p<0.008). In relation to the time of analgesia, there was an increase in pain threshold in T2 for all experimental groups (p <0.001) up T3 to GCT (p <0.001) and only in the GC analgesia lasted up to T5. We concluded that under the conditions studied, the three experimental groups had an increase in pain threshold compared to the GP, but cryotherapy had more prolonged effect.

Estudios tienen demostrado que la crioterapia, la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS) y la asociación de ellas promueven analgesia, pero la efectividad de esa asociación no está clara. Se objetivó evaluar los efectos de la aplicación aislada y asociada de la TENS y de la crioterapia sobre el umbral doloroso inducido por presión en sujetos saludables. La muestra incluyó 40 sujetos aleatoriamente separados en cuatro grupos.: (1) grupo crioterapia - GC; (2) grupo TENS - GT; (3) grupo crioterapia + TENS - GCT; y (4) grupo placebo - GP. El umbral doloroso fue determinado por medio de un algómetro antes (T1), luego después (T2) y en los instantes 10 (T3), 20 (T4) y 30 (T5) minutos después de la aplicación de las técnicas de analgesia. La TENS (100 Hz, 40 μs) y la crioterapia (compresa fría) fueron aplicadas durante 20 minutos en el GC, GT y GCT, mientras que en el GP fue simulada la electroestimulación por el mismo período. Un ANOVA para medidas repetidas y el test post hoc de Bonferroni fueron utilizados en los analices, considerando un 5% de nivel de significancia. Todos los grupos experimentales presentaron aumento en el umbral doloroso al compararlos al GP: GC (p<0,001), GT (p<0,009) y GCT (p<0,008). Con relación al tiempo de analgesia, se observó un aumento del umbral doloroso en T2 para todos los grupos experimentales (p<0,001) hasta T3 para el GCT (p<0,001) y solamente en el GC la analgesia prosiguió hasta T5. Se concluyó que en las condiciones estudiadas, los tres grupos experimentales tuvieron un aumento en el umbral doloroso comparado al GP, pero la crioterapia tuvo un efecto más longo.

Estudos têm demonstrado que a crioterapia, a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e a associação destas promovem analgesia, porém a efetividade dessa associação não está clara. Objetivou-se avaliar os efeitos da aplicação isolada e associada da TENS e da crioterapia sobre o limiar de dor induzida por pressão em sujeitos saudáveis. A amostra constou de 40 sujeitos, designados aleatoriamente em quatro grupos: (1) grupo crioterapia - GC; (2) grupo TENS - GT; (3) grupo crioterapia + TENS - GCT; e (4) grupo placebo - GP. O limiar doloroso foi determinado por meio de um algômetro antes (T1), imediatamente após (T2) e nos instantes 10 (T3), 20 (T4) e 30 (T5) minutos após a aplicação das técnicas de analgesia. A TENS (100 Hz, 40 μs) e a crioterapia (compressa fria) foram aplicadas durante 20 minutos em GC, GT e GCT, enquanto no GP foi simulada a eletroestimulação pelo mesmo período de tempo. Uma ANOVA para medidas repetidas e o teste post hoc de Bonferroni foram utilizados nas análises, considerando nível de significância de 5%. Todos os grupos experimentais apresentaram aumento no limiar doloroso quando comparados ao GP: GC (p<0,001), GT (p<0,009), e GCT (p<0,008). Em relação ao tempo da analgesia, observou-se aumento do limiar doloroso em T2 para todos os grupos experimentais (p<0,001), até T3 para o GCT (p<0,001) e apenas no GC a analgesia se prolongou até o T5. Concluiu-se que nas condições estudadas, os três grupos experimentais tiveram um aumento no limiar doloroso comparado ao GP, porém a crioterapia teve o efeito mais prolongado.

Reliability of the measures inter and intra-evaluators with universal goniometer and fleximeter / Fiabilidad de medidas inter e intra-evaluador con goniómetro universal y flexímetro / Confiabilidade das medidas inter e intra-avaliadores com goniômetro universal e flexímetro

The objective of this study was to analyze the reliability of the intra and inter-evaluators measures, with universal goniometer and fleximeter. Eighty university students (45 women and 35 men [average±SD]; age: 20.81±2.63 years, body mass: 68.36±16.31 kg, height: 1.69±0.09 m, BMI: 23.88±4.15 kg/m2) were submitted to goniometry and fleximetry of elbow and knee flexion, ankle dorsiflexion and wrist extension. It was calculated the intraclass correlation coefficient (ICC), considering a significance level of 5%. Overall, the results showed very strong (ICC: 0.91≤0.99; P<0.001) and strong (0.75≤0.90; P<0.001) correlations in all movements, intra and inter-evaluators. On inter-correlation instruments, there are strong coefficients on all measures (0.75≤0.90; P<0.001) for the two instruments. In the studied movements, the evaluator experience did not influence the measurements and both the universal goniometer and the fleximeter showed high reliability.

El objetivo de este estudio fue analizar la fiabilidad de las medidas inter y intra-evaluadores, con goniómetro universal y flexímetro. Ochenta estudiantes universitarios (45 mujeres y 35 hombres [media±DE]; edad: 20,81±2,63 años; masa corporal: 68,36±16,31 kg; estatura: 1,69±0,09m; IMC: 23,88±4,15 kg/m2) fueron sometidos a goniometría y fleximetry de la flexión del codo y extensión de la rodilla y la flexión dorsal de la muñeca. Se calculó el coeficiente de correlación intraclase (ICC), considerando un nivel de significación del 5%. En general, los resultados mostraron correlaciones muy fuertes (CCI: 0,91≤0,99; P<0,001) y fuertes (0,75≤0,90; P<0,001) en todos los movimientos, tanto inter como intra-evaluadores. En los instrumentos inter-correlación, encontramos fuertes coeficientes en todas las medidas (0,75≤0,90; P<0,001) para ambos los instrumentos. En los movimientos estudiados, la experiencia del evaluador no influye en las mediciones y tanto el goniómetro como flexímetro mostró una alta fiabilidad.

O objetivo deste estudo foi analisar a confiabilidade das medidas intra e inter-avaliadores, com goniômetro universal e flexímetro. Oitenta universitários (45 mulheres e 35 homens [média±DP]; idade: 20,81±2,63 anos, massa corporal: 68,36±16,31 kg, estatura: 1,69±0,09 m e IMC: 23,88±4,15 kg/m2), foram submetidos à goniometria e fleximetria da flexão do cotovelo e joelho, dorsiflexão e extensão de punho. Foi calculado o coeficiente de correlação intra-classe (CCI), considerando-se um nível de significância de 5%. De modo geral, os resultados mostraram correlações muito fortes (CCI: 0,91≤0,99; P<0,001) e fortes (0,75≤0,90; P<0,001), em todos os movimentos, tanto intra quanto inter-avaliadores. Na correlação inter-instrumentos, constatou-se fortes coeficientes em todas as medidas (0,75≤0,90; P<0,001), para os dois instrumentos. Nos movimentos estudados, a experiência do avaliador não influenciou nas medições e tanto o goniômetro universal quanto o flexímetro mostraram alta confiabilidade.

Static postural balance in healthy individuals: comparisons between three age groups / Equilíbrio postural estático em indivíduos saudáveis: comparações entre três grupos etários / Equilibrio postural estático en individuos sanos: las comparaciones entre los tres grupos de edad

The aim of the study was to compare static postural balance of healthy individuals of three age groups in different conditions of support and vision. Seventy one individuals, divided into 3 groups, were analyzed: young group (YG: 22.2 ± 2.1 years), middle aged group (MAG: 50.7 ± 5.7 years) and older individuals group (EG: 66.8 ± 5.4 years). Their balance was tested on a force platform, under 3 support and 3 visual conditions. Measures included: total (TD), anterior-posterior (APD) and mediolateral displacement (MLD) of the center of pressure (CoP). ANOVA revealed significant differences for interactions between group X support conditions and group X visual conditions for the 3 variables (p<0.01), with greater displacements for the MAG and EG groups during single-leg stance with partial and occluded vision (p<0.05). Static postural balance decreased over time in healthy individuals, and conditions of support and visual negatively affected balance with the increment of age.

O objetivo do estudo foi comparar o equilíbrio postural estático de indivíduos saudáveis de três faixas etárias em diferentes condições de apoio e de visão. Foram analisados 71 sujeitos, divididos em 3 grupos: jovens (GJ: 22,2±2,1 anos); meia idade (GMI: 50,7±5,7 anos) e idosos (GI: 66,8±5,4 anos). O equilíbrio foi testado numa plataforma de força, em 3 condições de apoio e 3 condições de visão, avaliando-se o deslocamento total (DT), ântero-posterior (DAP) e médio-lateral (DML) do centro de pressão (CP). ANOVA mostrou interação grupo X condições de apoio e grupo X condições visuais, nas 3 variáveis estudadas (p<0,01), com maiores deslocamentos no GMI e GI no apoio unipodal com visão parcial e ausente (p<0,05). O equilíbrio postural estático em indivíduos saudáveis diminuiu ao longo do tempo e que as condições de apoio e de visão podem afetá-lo negativamente com o avançar da idade.

El objetivo del estudio fue comparar el equilibrio postural estático de individuos sanos de tres grupos de edad em diferentes condiciones de apoyo y visón. Fueran analizados 71 sujetos, divididos en 3 grupos: jóvenes (GJ: 22,2±2,1 años), de mediana edad (GME: 50,7±5,7 años) y ancianos (GA: 66,8±5,4 años). El equilibrio fue probado en una plataforma de fuerza, em 3 condiciones de apoyo y 3 condiciones de visión, evaluando el desplazamiento total (DT), anteroposterior (DAP) y mediolateral (DML) del centro de presión (CP). ANOVA mostró interacción grupo X condiciones de apoyo y grupo X condiciones visuales, en las 3 variables (p<0,01), con grandes desplazamientos en GME y GA en apoyo unipodal con visión parcial y ausente (p<0,05). El equilibrio postural estático disminuyó en individuos sanos con el tiempo y que las condiciones de apoyo y de visión pueden afectarle negativamente con la edad.

Habilidades motoras de cadeirantes influenciadas pelo controle de tronco / Motor skills wheelchairs influenced by trunk control

O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de um protocolo de treinamento de estabilização segmentar lombar (ESL) no controle de tronco e nas habilidades em cadeira de rodas (CR) em indivíduos paraplégicos. A amostra foi composta por 5 homens (31,2±12,9 anos) com lesão medular abaixo de T6. O deslocamento total (DT) e as amplitudes ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML) do centro de pressão (CP) foram analisados por meio de uma plataforma de força, em duas posições de teste (mãos no joelho e braços cruzados) e as habilidades na cadeira de rodas foram analisadas pelo Wheelchair Skills Test (WST), pré e pós protocolo de treinamento de ESL. A análise estatística foi realizada no software SPSS (15.0), utilizando o teste ANOVA para α ≤ 0,05. Na comparação pré e pós-treino, houve redução significativa do deslocamento total do CP na posição sentada com mãos nos joelhos (P<0,01) e braços cruzados (P<0,01). Não se observou mudança nas habilidades com CR do WST entre as avaliações pré e pós treinamento em nenhum dos níveis estudados. O protocolo de treinamento de ESL proposto foi efetivo para a melhora do controle de tronco, mas não modificou as habilidades no manejo de cadeira de rodas em indivíduos paraplégicos.

The aim of this study was to analyze the effectiveness of a training protocol for Lumbar Segmental Stabilization (LSS) on trunk control and skills on wheelchair management (WC) in paraplegic individuals. The sample consisted of 5 men (31.2±12.9 years) with spinal cord injury below T6. The total displacement (TD) and the anteroposterior (AP) and medial-lateral (ML) amplitudes of center of pressure (COP) were analyzed using a force platform in two test positions (hands on knees and crossover arms). Skills in the wheelchair were analyzed by the Wheelchair Skills Test (WST), pre and post LSS training protocol. The statistical analysis was performed with SPSS (15.0) using an ANOVA test (α≤0.05). In comparison pre- and post-training, there was significant reduction in the TD of the CP in the sitting position with hands on knees (P<0.01) and crossed arms on chest (P<0.01). There was no change in skills (as measured by the WST) between pre- and post-training in any of the levels studied. The LSS training protocol proposed was effective for improving trunk control, but did not change the skills for wheelchair management in paraplegic individuals.

Estudo comparativo entre eletrogoniometria e fotogrametria digital / Comparative study between electrogoniometry and digital photogrammetry

Objetivo: Avaliar a replicabilidade da fotogrametria digital emrelação à eletrogoniometria no movimento de flexão docotovelo. Material e Métodos: A amostra constituiu-se de 20sujeitos (8 homens, 12 mulheres; 20,1 ± 1,7 anos; 60,9 ± 9,3kg e 169 ± 8,8 cm), saudáveis, ativos, submetidos aeletrogoniometria e fotogrametria digital. Os sujeitos foramposicionados sentados, com o membro superior direitoapoiado em uma mesa, ombro fletido a 90° e antebraçosupinado. O ângulo de flexão do cotovelo foi medido com esem fixação do eletrogoniômetro, em três diferentes posições(fechado, intermediário e aberto) de forma aleatória,utilizando-se um goniômetro manual (CARCI) adaptado comum potenciômetro linear e uma câmera digital (Sony, DSCS750),e posteriormente processados nos softwares BioMede Fisio Office 2010, respectivamente. Os dados foramanalisados no Statistical Package of Social Science (SPSS– 15.0), pelo teste de correlação intraclasse (ICC) para avaliara reprodutibilidade das medidas da eletrogoniometria efotogrametria inter-avaliadores e inter-instrumentos.Resultados: Observou-se forte reprodutibilidade dafotogrametria em todas as medidas, inter-avaliadores(ICC>0,85; P<0,01) e inter-instrumentos (ICC>0,93; P<0,01).Conclusão: Os resultados deste estudo permitem concluirque a fotogrametria digital possui alto índice de confiabilidade,tanto inter-avaliadores quanto inter-instrumentos e, portanto,pode ser utilizada na prática fisioterapêutica.

Objective: To evaluate the digital photogrammetry replicabilitycompared to electrogoniometry on the elbow flexionmovement. Material and Methods: The sample wascomposed by 20 healthy and active subjects (8 men and 12women; 20.1 ± 1.7 years; 60.9 ± 9.3 kg and 169.0 ± 8.8 cm),submitted to electrogoniometry and digital photogrammetry.The subjects were in sitting position with the right arm restingon a table; the shoulder was flexed at 90 degrees with asupinated forearm. The elbow flexion angle was measuredwith and without fixing the electrogoniometer in three differentpositions (closed, intermediate, open) randomly, using amanual goniometer (CARCI) adapted with a linearpotentiometer and a digital camera (Sony, DSC-S750), andsubsequently processed in the Biomed and Fisio Officesoftwares, respectively. Data were analyzed on the StatisticalPackage for Social Science (SPSS – 15.0) using the intraclasscorrelation (ICC) test to evaluate the reproducibility ofthe electrogoniometry and photogrammetry measures, interevaluatorsand inter-instruments. Results: It was observeda strong reproducibility of the electrogoniometry andphotogrammetry for all measures, inter-evaluators (ICC>0.85;P<0.01) and inter-instruments (ICC>0.93; P<0.01).Conclusion: The results of this study showed that the digitalphotogrammetry has high levels of reliability, both interevaluatorsand inter-instruments and thus can be used forphysical therapy practice.

Efeitos da terapia manual no tratamentoda disfunção do ilíaco: relato de caso / Effects of manual therapy in the treatment of iliac dysfunction: a case report

Objetivo: Identificar os efeitos da terapia manual notratamento de um atleta com disfunção de ilíaco. Material eMétodos: As medidas de dor, força muscular e goniométricasforam obtidas pelo mesmo avaliador, antes e após a aplicaçãodo protocolo de tratamento, que foi dividido em: fase inicial eintermediária. Foram realizadas 26 sessões de terapia manualcom duração de 50 minutos, 3 vezes por semana, durante10 semanas. Os dados dos níveis de dor, força muscular eADM foram analisados no Software SPSS (15.0), pelo testet Student (pareado) considerando-se um nível de significânciade 5%. Resultados: O atleta obteve resultados estatísticossignificativos de redução do quadro álgico no lado direito(P=0,019) e lado esquerdo (P=0,022), e aumento da forçamuscular no lado direito (P=0,021) e no lado esquerdo(P=0,023). Em relação à ADM não houve variaçõessignificativas. Conclusão: De acordo com os resultadosapresentados, o protocolo elaborado para este caso, foiefetivo no tratamento da disfunção do ilíaco por corrigirassimetrias nas estruturas pélvicas analisadas, diminuir olimiar de dor e aumentar a força muscular na região lombar epélvica.

Objective: To identify the effects of manual therapy in treatingan athlete with iliac dysfunction. Materials and methods:Measurements of pain, muscle strength and goniometricvalues were obtained by the same examiner, before andafter applying the treatment protocol, which was divided intoearly and intermediate stage. A total of 26 sessions of manualtherapy were performed lasting 50 minutes 3 times a weekfor 10 weeks. Data of levels of pain, muscle strength andROM were analyzed by Student t test (paired) on the SPSSsoftware (15.0), considering a significance level of 5%.Results: The results showed statistically significant reductionof pain on the right side (P = 0.019) and left side (P = 0.022),and increased muscle strength on the right side (P = 0.021)and left side (P = 0.023). Regarding ROM, there were nosignificant variations. Conclusion: According to the results,the protocol developed for this case was effective in iliacdysfunction treating by correcting imbalances in the analyzedpelvic structures, lowering pain threshold and increasingmuscle strength in the lower back and pelvis.

Efeitos da estabilização segmentar lombar no equilíbrio de tronco em paraplégicos / Effects of lumbar segmental stabilization in paraplegics' trunk balance

Objetivo: Analisar o efeito da técnica de estabilização segmentar no equilíbrio de tronco (ET) em paraplégicos. Material e Métodos: Participaram do estudo cinco sujeitos, do sexo masculino (31,2 ± 12,93 anos) com diagnóstico de lesão medular (T6 a L1) e submetidos à avaliação eletromiográfica dos músculos multífido lombar (ML) e transverso do abdômen (TrA) e do ET, em duas posições (mãos nos joelhos e braços cruzados), antes e após quatro semanas de treino de estabilização segmentar lombar (ESL). As comparações das médias da Root Mean Square (RMS) do sinal EMGs e do deslocamento do centro de pressão (CP), pré e pós-treino foram realizadas no Software SPSS (15.0), utilizando os testes t Student e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve diferença significativa na RMS do sinal EMGs (P=0,043) para os dois músculos analisados (ML e TrA) e também no deslocamento total do CP entre as avaliações pré e pós-treino, tanto na posição de mãos nos joelhos (P=0,014) quanto na posição de braços cruzados (P=0,022). Conclusão: Os resultados mostram que o protocolo de ESL empregado foi eficiente na melhora no equilíbrio do tronco e na ativação dos músculos ML e TrA.

Objective: To analyze the effect of segmental stabilization on paraplegics' trunk balance. Material and Methods: This study included five male subjects (31.2 ± 12.93 years) diagnosed with spinal cord injury (T6 to L1). They were submitted to electromyographic evaluation of the lumbar multifidus (LM) and transversus abdominus (TrA) muscles, in addition to TB assessment in two positions (hands on knees and crossed arms), before and after four weeks of lumbar segmental stabilization (LSS) training. The comparisons of the Root Mean Square (RMS) of the EMGs signal and of the displacement of the pressure center (PC) pre- and post-training were conducted on SPSS software (15.0). The Student and Wilcoxon tests were used, with significance level of 5%. Results: There was significant difference in the RMS of the EMGs signal (p=0.043) for the two muscles analyzed (LM and TrA) and in the total displacement of the PC between pre- and post-training, both in the hands on knees position (p=0.014) and in the crossed arms position (p=0.022). Conclusion: The findings showed that the LSS protocol was efficient in improving the balance of the trunk and the activation of the TrA and LM muscles.